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Doenças da vesícula
"pedras", "dor depois de comer"
A vesícula guarda a bílis, que ajuda a digerir as gorduras. As pedras na vesícula (litíase vesicular) são muito comuns e nem sempre precisam de tratamento.
O que é
- As pedras formam-se quando a bílis fica demasiado concentrada.
- Se não dão sintomas, podem ser vigiadas.
- Quando dão sintomas, devem ser tratadas, porque os sintomas tendem a repetir-se e podem surgir complicações.
Quando procurar ajuda
- Dor no lado direito ou no meio da parte de cima da barriga, sobretudo depois das refeições, que pode ir para o ombro direito.
- Náuseas ou vómitos associados à dor.
- Episódios anteriores de inflamação da vesícula (colecistite) ou do pâncreas (pancreatite).
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Marcar consultaComo se trata
- Diagnóstico: habitualmente com ecografia abdominal e análises.
- Tratamento: quando as pedras dão sintomas, o tratamento recomendado é retirar a vesícula por laparoscopia (colecistectomia laparoscópica). Não se removem só as pedras, porque voltariam a formar-se.
- Vive-se bem sem vesícula. A bílis passa diretamente do fígado para o intestino.
Benefícios, riscos e alternativas
- Benefícios
- Evita novas crises de dor e complicações como a colecistite ou a pancreatite.
- Riscos
- Como em qualquer cirurgia, hemorragia ou infeção. Raramente, lesão das vias biliares ou necessidade de passar para cirurgia aberta.
- Alternativas
- Vigilância quando as pedras não dão sintomas. Quando dão sintomas, adiar a cirurgia aumenta o risco de novas crises.
Os riscos e benefícios no seu caso concreto são explicados em consulta, antes de qualquer decisão.
O que esperar
- Cirurgia em regime de ambulatório ou com 1 noite de internamento, conforme cada caso.
- Pequenas incisões. Atividades leves em poucos dias; regresso ao trabalho em cerca de 1 a 2 semanas, conforme o tipo de trabalho e a recuperação. Esforços maiores e exercício intenso podem exigir mais tempo.
- Na maioria das pessoas não é preciso uma dieta especial a longo prazo.
Perguntas frequentes
Tenho pedras na vesícula, mas não tenho sintomas. Tenho de ser operado(a)?
Em geral, não. Quando não dão sintomas, as pedras podem ser vigiadas. Se vai tratar a obesidade, a decisão é tomada caso a caso, tendo em conta o tratamento previsto e o risco individual.
As pedras podem ser dissolvidas com medicação ou dieta?
Em regra, não. E mesmo que diminuam, voltam a formar-se.
Posso viver sem vesícula?
Sim. A bílis passa diretamente do fígado para o intestino.
Vou ter de fazer dieta depois da cirurgia?
Na maioria das pessoas, não é preciso uma dieta especial a longo prazo.
O que devo levar à consulta?
Se tiver, traga a ecografia abdominal e análises recentes, e a lista dos medicamentos que toma.
Experiência nesta área
- Opero a vesícula por laparoscopia, de forma programada e também em situações urgentes.
- Fui chefe de equipa de urgência de cirurgia geral na ULS Lisboa Ocidental (2024–2025).
A perda de peso rápida, por exemplo depois de uma cirurgia da obesidade ou com medicação, favorece a formação de pedras na vesícula. Se já tem pedras e vai tratar a obesidade, a decisão de retirar a vesícula depende dos sintomas, de complicações anteriores, do tratamento previsto e do risco individual. Quando está indicada, pode por vezes ser feita na mesma operação. Saber mais sobre obesidade
Tem dúvidas sobre o seu caso? Cada situação é diferente e a melhor forma de as esclarecer é numa consulta. Se preferir, deixe o seu contacto e ligamos-lhe.
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